Zinkplus
Cápsulas blandas
Suplementos minerales
Zinc Elemental
Presentaciones disponibles
Caja por 30 cápsulas blandas.
Cada Cápsula Blanda contiene Sulfato de Zinc Monohidratado
quivalente a 20 mg de Zinc Elemental; excipientes c.s.
El Zinc es un elemento esencial en todas las formas de vida conocidas, aunque su relevancia como un factor determinante en la salud pública fue reconocida hace poco tiempo. La deficiencia de Zinc en los humanos fue descrita por primera vez en 1961, siendo descrita como una forma de “enanismo” en adolescentes, provenientes del Medio Oriente. Las funciones del Zinc pueden ser divididas en tres categorías: Catalíticas estructurales y regulatorias.
Cerca de trescientas enzimas diferentes y más de mil factores de transcripción dependen del Zinc para su función catalizadora en múltiples reacciones vitales para el ser humano. El resultado de la deprivación de Zinc en los seres vivos resulta en la pérdida de la actividad de las metaloenzimas relacionadas. Entre estas se destacan las polimerasas del ácido ribonucleico, el alcohol deshidrogenasa, la anhidrasa carbónica y la fosfatasa alcalina. El Zinc está descrito como un ácido de Lewis y su acción como receptor de electrones, contribuye a su actividad catalítica en muchas de estas enzimas.
La función estructural del Zinc involucra a proteínas que conforman dominios con capacidad de coordinación por el Zinc, en éstas facilita el plegamiento y la estructura tridimensional de la proteína para producir moléculas con actividad biológica. La gran mayoría de estas proteínas forma una estructura que se ha denominado “zinc finger-like”, que se forma por los centros de quelación del elemento e incluyen a los residuos de histidina y cisteína. Algunas de éstas tienen funciones en la regulación de la expresión génica como sitios de unión de los factores de transcripción en el ácido desoxirribonucleico; los ejemplos incluyen los factores no específicos como el Sp1 y los específicos como los receptores de ácido retinoico y los receptores de Vitamina D. Estos motivos estructurales se encuentran presentas en los seres vivos en todos lo niveles incluso han sido descritos en las proteínas de la nucleocápside del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Así mismo el Zinc es esencial en la unión intracelular de la tirosina kinasa a los receptores de los linfocitos T CD4 y CD8, los cuales son esenciales para el desarrollo y la activación de éstos.
La función del Zinc como regulador de la expresión de genes, ha recibido menos atención que sus otras funciones. La expresión de la metalotioneína está regulada por un mecanismo que involucra la unión del Zinc al factor de transcripción de respuesta a los elementos metálicos MTF1, el cual activa la expresión del gen de 2 la proteína. El número de genes que son activados por este tipo de mecanismos es desconocido en la actualidad, pero se ha reportado que una mutación que silencia al factor MTF1, es letal durante el desarrollo fetal en modelos de ratones, lo cual sugiere que deben existir un grupo grandes de genes críticos que deben ser regulados por este factor de transcripción. Las proteínas transportadoras de Zinc se encuentran asociadas con la acumulación intracelular de Zinc y su liberación puede estar relacionada con la familia de genes que codifican proteínas de respuesta a elementos metálicos. De estos genes el más conocido de todos es el de la metalotioneína; si bien no se ha establecido una función inequívoca del mismo, esta metaloproteína parece actuar como una molécula esencial para el tráfico de Zinc y para mantener las concentraciones intracelulares de Zinc. Tal vez se encuentra implicada en el sistema de reducción necesario para la donación de Zinc a las proteínas que expresan el motivo “zinc finger-like”. La regulación al alta de la metalotioneína por citoquinas específicas sugiere una función que es crítica para la respuesta al estrés, siendo esta un área de interés en los ensayos de suplementación de Zinc en la ingesta diaria.
Indicaciones terapéuticas: Coadyuvante en el tratamiento de la diarrea aguda y persistente. Tratamiento de la deficiencia de Zinc.
Propiedades farmacocinéticas:
Absorción: Debido a que virtualmente el Zinc no se encuentra en su forma iónica en los alimentos (es la única absorbible), la biodisponibilidad de él depende enteramente de la digestión; ésta le permite al Zinc unirse a los constituyentes endógenos y exógenos del lumen intestinal incluyendo péptidos, aminoácidos, ácidos nucleicos, otros ácidos orgánicos y aniones inorgánicos como el fosfato.
La mayor concentración de Zinc se absorbe en el intestino delgado por un proceso transcelular en el yeyuno; porción del intestino con la tasa de transporte más alta. La absorción de Zinc parece seguir una cinética saturable, además, en los casos de depleción, se aumenta la velocidad del transporte. En los momentos de alta ingesta de Zinc se produce también un transporte por la vía paracelular. El tiempo de tránsito intestinal también tiene una influencia en la absorción, de manera que en los síndromes de malabsorción se disminuye la cantidad de Zinc que puede asimilar el organismo.
Distribución: Se distribuye a través de los compartimentos hidrosolubles del organismo de manera uniforme, llegando a tener una mayor concentración en los enterocitos, la piel, la próstata, los leucocitos, las plaquetas y la hipófisis; un 25 % se une a las proteínas plasmáticas. La transferencia de Zinc desde el intestino se realiza a través de la circulación portal, estando la mayor parte de él unido a la albúmina.
Eliminación: La secreción del Zinc se hace mayoritariamente por el intestino. Esta se realiza por las secreciones pancreáticas que son estimuladas por los alimentos, otra parte se excreta por eliminación directa de las células intestinales y hay una porción limitada que se elimina por la vía biliar.
La cantidad eliminada de Zinc oscila entre 1 mg/día, en las dietas pobres de éste nutriente, hasta 5 mg/día en la suplementación; esta capacidad de modificar la cantidad del Zinc eliminado muestra el papel de regulación de la homeostasis del intestino. Por la vía renal se excreta un 10% del total y existe un sistema de transporte activo para el Zinc en el riñón para su reabsorción; el cual parece estar regulado por el glucagón. Los incrementos en la excreción renal de Zinc, coinciden con el aumento del catabolismo de las proteínas musculares que se produce debido a la inanición o el trauma. Otras vías de eliminación del Zinc son la descamación de las células epiteliales, el sudor, la saliva, el pelo, el semen y la menstruación.
Posología y forma de administración: Niños mayores de 12 años y Adultos: Una cápsula al día (20 mg/día) después de la comida.
Reacciones adversas: La aparición de diarrea, cefalea, náusea, vómitos, gastralgias, nefritis intersticial, necrosis tubular aguda, fiebre, gastralgia, letargia y neuropatía son eventos raros, pero pueden aparecer por el consumo de dosis elevadas.
Interacciones con otros medicamentos y otras formas de interacción: Dosis muy altas de Zinc pueden interferir en la absorción de Cobre y Magnesio, este fenómeno puede deberse a una competencia por un transportador común o por la inducción de metalotioneína en el intestino por el Zinc.
El Zinc y la Vitamina A interaccionan de muchas formas. El Zinc hace parte de la proteína de unión del retinol, un transportador absolutamente necesario para el transporte de la Vitamina A en la sangre. El Zinc además es requerido por la enzima que convierte el retinol en retinal y más adelante es necesario para la síntesis de rodopsina; de tal manera que la deficiencia de Zinc se ha relacionado con ceguera nocturna.
La biodisponibilidad del folato proveniente de la dieta se aumenta por una enzima dependiente de Zinc, sugiriendo una posible interacción; estudios realizados en el pasado han demostrado que ingestas bajas de Zinc producen una absorción baja de ácido fólico.
Fertilidad, embarazo y lactancia:
Fertilidad: Los estudios de fertilidad realizados mediante modelos animales en ratas y ratones, no mostraron alteraciones para el Zinc, por el contrario, su deficiencia se ha relacionado con alteraciones en la motilidad de los espermatozoides y disminución de la fertilidad en general.
Embarazo: Categoría A: En los estudios que se han realizado con tamaños de muestra adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no se ha podido demostrar que exista algún riesgo para el feto por la utilización de Zinc en ninguno de los tres trimestres de la gestación, mientras no se superen las dosis máximas de consumo recomendado.
Lactancia: El Zinc se distribuye hacia la leche materna; hasta el momento no se ha verificado su seguridad en dosis mayores a los requerimientos diarios.
ALMACENAR A TEMPERATURA INFERIOR A 30 ºC. MANTÉNGASE FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS. VENTA SIN FÓRMULA MÉDICA.
Sobredosis: Se han reportado brotes de toxicidad por Zinc aislados provenientes de la contaminación de alimentos y bebidas almacenadas en contenedores hechos con materiales galvanizados. Los signos de la toxicidad aguda por Zinc consisten en dolor abdominal, diarrea, náuseas y vómito; dosis entre 225 y 450 mg usualmente producen vómito. La inhalación de vapores de Zinc produce sudoración profusa y taquipnea, estos se pueden presentar ocho horas después de la exposición y pueden persistir entre doce y veinticuatro horas.
Contraindicaciones: Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al Zinc.
Advertencias y precauciones especiales de empleo:
Advertencias: Debe administrarse por 14 días como complemento a las SRO, de acuerdo a las recomendaciones de la OMS, con el objetivo de prevenir recaídas en las diarreas persistentes.
Oral.
Precauciones: La administración de dosis altas de Zinc, puede producir deficiencia de Cobre y la aparición de una anemia sideroblástica. La administración de dosis altas de Zinc por periodos de tiempo prolongados puede disminuir los niveles plasmáticos de las lipoproteínas de alta densidad (HDL).
Se recomienda tomar el medicamento con las comidas ya que cuando se administra con estómago vacío suelen aparecer efectos adversos como epigastralgia, náuseas, vómito, dolor abdominal y dispepsia.
Propiedades farmacodinámicas: El Zinc hace parte de múltiples aspectos del sistema inmune; es crucial para el desarrollo y función del sistema de la inmunidad innata, de los neutrófilos, las células Natural Killers (NK), de los macrófagos y la deficiencia produce alteraciones de la fagocitosis, la lisis intracelular de microorganismos, el funcionamiento de los linfocitos T y B y la producción de citoquinas. Además,el Zinc en conjunto con la Vitamina C, produce una estabilización de las membranas celulares ante el estrés oxidativo que se presenta durante la activación de la respuesta inmune.
Durante los estudios realizados en el medio oriente que permitieron determinar al Zinc como un nutriente esencial, encontraron que los sujetos con reducida estatura por deficiencia del mineral no sobrepasaban los 25 años de edad; al parecer la mayoría de las muertes era de origen infeccioso, siendo muy comunes las infecciones virales y bacterianas.
En un ensayo realizado por el autor del estudio mencionado anteriormente, evaluaron la cantidad de la timulina sérica en un grupo de pacientes con deficiencia leve de Zinc, se encontró que la actividad de esta había disminuido notoriamente en comparación de aquellos sujetos que habían recibido la suplementación con este mineral, un ensayo in vitro realizado para clarificar estos hallazgos demostró que la timulina se encontraba en una forma de péptido inactivo en ausencia de Zinc, pero regresaba a su forma normal en el momento de suplementar el mineral.
En varios estudios realizados por este grupo de investigación se ha documentado además que la actividad de las células NK es sensible a los niveles de Zinc circulantes al igual que los linfocitos T. Hay varios estudios que muestran que los niveles de interferón γ (IFN-γ) disminuyen en la deficiencia mientras que la producción de interleucinas 4 y 8 no se afectaba. Hasta el momento se conoce que el IFN-γ ejerce una regulación en la línea clonal del linfocito T helper 2 (Th 2 ), mientras que la interleucina 10 lo hace en la línea del linfocito T helper 1 (Th 1 ). Un desequilibrio entre la respuesta de Th 1 y Th 2 ha sido implicada en la desregulación del sistema inmune de los pacientes con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). La línea de los Th 1 son los encargados de promover la respuesta de los macrófagos y de la fijación de los elementos del sistema de complemento y opsonización de los anticuerpos; además modula la expresión de los antígenos del complejo mayor de histocompatibilidad I, i todos estos son mecanismos mediante los cuales se puede explicar el efecto que tiene la suplementación del Zinc sobre la resistencia a infecciones del tracto respiratorio.
