Taquiarritmias en pediatría

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Un artículo publicado en el último número de la revista Paediatrics and Child Health, presenta una descripción general de los tipos de arritmias cardíacas que se encuentran comúnmente en los niños, ofrece consejos prácticos para el diagnóstico, incluida la utilidad de los diferentes tipos de dispositivos de monitoreo cardíaco y describe las opciones de manejo.

Entre los puntos que vale la pena destacar en la revisión mencionada se incluyen:

Las alteraciones del ritmo cardíaco son relativamente comunes en los niños, con una incidencia aproximada de 1 en 4000 nacimientos.
La mayoría de las arritmias en niños son supraventriculares, y aproximadamente la mitad de los niños experimentarán el primer episodio en los primeros 12 meses.
La resolución espontánea ocurre en más del 90% al año de edad en comparación con solo el 15% de los niños diagnosticados después del año de edad.
Después de la infancia, hay picos adicionales en la incidencia de taquiarritmias, entre los 6 y 9 años de edad y luego en la etapa de la adolescencia.
Hay tres mecanismos principales de taquiarritmia: alteraciones en el automatismo, actividad desencadenada y la reentrada de estímulos eléctricos.
La presentación clínica varía con la edad y el tipo de arritmia, siendo difícil detectar los síntomas, especialmente en los niños más pequeños.
Las complicaciones derivadas del retraso en el diagnóstico, incluyen como disfunción ventricular, insuficiencia cardíaca, colapso circulatorio y muerte súbita.
En la mayoría de los niños con taquiarritmia no se logra identificar una patología de base y no se evidencian anomalías estructurales a nivel cardiaco.
Entre las causas secundarias de arritmias cardíacas en niños, se incluyen desequilibrios electrolíticos, malformaciones congénitas e inflamación/infección, entre otras.
Los fármacos antiarrítmicos, en forma aislada o en combinación, continúan siendo la primera línea de tratamiento en el manejo de la arritmias pediátricas.

Referencia

Yap N, Yue A, Sadagopan S, Hayes N. Practical approach to tachyarrhythmia in children. Paediatrics and Child Health. 2022; 32 (12): 448 - 462

Disponible en

https://ezproxy.tqfarma.com:2075/science/article/pii/S1751722222001548