Evaluación clínica de la enfermedad renal
Noticia de Actualidad - Medicina General
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La enfermedad renal tiene una gran variedad de presentaciones, en muchos casos, completamente inespecíficas, por lo que se requiere un alto índice de sospecha para permitir la detección y la intervención tempranas, siendo la evaluación clínica sistemática, una acción clave para facilitar la remisión oportuna y el manejo adecuado de esta condición médica.
Un artículo publicado en la última edición de la revista Medicine, presenta una revisión actualizada acerca del tema en la que se abordan la historia natural de la enfermedad y la evaluación clínica y paraclínica de estos pacientes en las etapas iniciales del cuadro, destacándose los siguientes puntos:
- Con frecuencia, los síntomas iniciales de la enfermedad renal son específicos, incluso algunas personas con enfermedad renal crónica pueden permanecer asintomáticas hasta las últimas etapas de la cuadro.
- En presencia de disminución del apetito, náuseas, sensación de debilidad y prurito, asociadas a sobrecarga de líquidos u otras manifestaciones sistémicas, que generen la sospecha de un trastorno renal, se debe llevar a cabo la remisión inmediata al especialista.
- Algunos pacientes pueden presentar hipertensión arterial, hematuria, edema u otros síntomas de compromiso multiorgánico, en etapas tempranas de la enfermedad, orientando el diagnóstico con mayor facilidad.
- La anamnesis y el examen clínico deben adaptarse al tipo de presentación y están determinados por el grado de cronicidad de la enfermedad.
- La tira reactiva de orina es un componente obligatorio de la evaluación clínica de cualquier paciente con sospecha de enfermedad renal.
- Las imágenes diagnósticas proporcionan información valiosa sobre el tamaño de los riñones, la existencia de anomalías estructurales y/o la presencia de alteraciones post - renales, que puedan estar relacionadas con la enfermedad actual.
Referencia
Byrne C, Cove Smith A. Clinical assessment of renal disease. Medicine. 2019; 47 (8): 475 - 481.
Disponible
https://www.medicinejournal.co.uk/article/S1357-3039(19)30129-X/fulltext