Valor de la HbA1c como predictor de riesgo de complicaciones en el embarazo

Noticia de Actualidad - Endocrinología


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Un artículo publicado en la edición de mayo de la revista Diabetes & Metabolism, presenta los resultados de un estudio llevado a cabo con el objetivo de examinar el valor predictivo de la hemoglobina glicosilada (HbA1c) en el diagnóstico de diabetes mellitus gestacional, con resultados adversos del embarazo.

 

Se realizo un estudio de cohortes de 4383 mujeres con diabetes gestacional entre 2011 y 2018, evaluándose la asociación del nivel de hemoglobina glicosilada con los resultados del embarazo mediante modelos de regresión logística antes y después del ajuste por factores de riesgo predefinidos para esta condición. 

 

Un valor de HbA1c ≥ 5,6 % (38 mmol/mol) identificó a las mujeres con mayor riesgo de macrosomía fetal (OR [IC95 %] = 2.12 [1.29; 3.46] para HbA1c = 5.6 – 5.9% y 2.06 [1.14; 3.70] para HbA1c > 5.9 % frente a HbA1c ≤ 4.5 % (26 mmol/mol). 

 

En la misma línea, un valor de HbA1c ≥ 5.6 % (38 mmol/mol), se asoció con un mayor riesgo de cesárea (1.64 [1.06; 2.53] para HbA1c = 5.6-5.9% y 1.58 [0.93; 2.7] para HbA1c > 5.9% (41 mmol/mol) frente a HbA1c ≤ 4.5 % (26 mmol/mol). 

 

Utilizando un valor de HbA1c ≤ 4.5 % (26 mmol/mol) como categoría de referencia, la presencia de HbA1c > 5.9 % (41 mmol/mol) aumentó el OR de parto prematuro a 3.33 [1.27; 8.71], manteniendo una condición significativa para el conjunto de resultados adversos del embarazo después del ajuste (P < 0,0001).

 

Los hallazgos sugieren que una sola lectura de HbA1c puede ser una herramienta útil para identificar a las mujeres en riesgo de complicaciones del embarazo y una  guía de referencia para la identificación y la administración de tratamientos preventivos para mujeres con mayor riesgo.

 

Fuente

Barbry F et al. HbA1c at the time of testing for gestational diabetes identifies women at risk for pregnancy complications. Diabetes & Metabolism. 2022; 48(3): 101313

 

Disponible en 

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1262363621000963?via%3Dihub