Uso efectivo del laboratorio en el manejo de pacientes con enfermedad intestinal inflamatoria

Noticia de Actualidad - Gastroenterología

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Los pacientes con enfermedad intestinal inflamatoria (EII) requieren un diagnóstico preciso, un pronóstico acertado y un plan de tratamiento que responda, de forma adecuada, a sus necesidades y expectativas de salud.

Un artículo publicado en el último número de la revista Gastroenterology Clinics of North America, presenta una revisión acerca del uso efectivo del laboratorio en el abordaje diagnóstico y terapéutico de los pacientes con colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn, en la que se destacan los siguientes puntos:

• El uso de pruebas genéticas ha permitido identificar más de 200 loci que alteran el riesgo de sufrir la enfermedad, incluyendo algunos que codifican para expresión de citoquinas, señalización intracelular, respuestas inmunes innatas, quimiotaxis, detección de productos microbianos y autofagia.
• Diferentes grupos de investigadores han demostrado la importancia de los circuitos reguladores inflamatorios/inmunitarios específicos en el desarrollo de la EII, una enfermedad poligénica compleja que resulta de una multitud de interacciones entre factores genéticos y ambientales.
• La evaluación de los perfiles de expresión de diversos anticuerpos, entre los que se destacan pANCA (anticuerpos citoplásmicos antineutrófilos con patrón perinuclear atípico) y ASCA (anticuerpo anti - Saccharomyces cerevisiae), ha sido utilizada para predecir el tipo y el curso de la enfermedad.
• Si bien los ensayos de diagnóstico tienen un valor limitado en la identificación de pacientes con EII, otras pruebas de laboratorio ayudan a proporcionar atención óptima a personas con enfermedad establecida.
• La calprotectina es el marcador más investigado, aunque también se han estudiado otros marcadores de actividad inflamatoria intestinal, entre los que se incluyen proteínas citoplásmicas de neutrófilos, como la lactoferrina, el S100A12, la elastasa polimorfonuclear y la M2 - PK.

Referencia

Ince MN, Elliot DE. Effective use of the laboratory in the management of patients with Inflammatory Bowel Disease. Gastroenterol Clin N Am. 2019; 48: 237 - 258

Resumen disponible en

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S088985531930007X?via%3Dihub