Tromboprofilaxis en cirugía urológica

Noticia de Actualidad - Urología


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Tradicionalmente, el uso de profilaxis tromboembólica en los pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos urológicos, se ha basado en la experiencia de otras especialidades, dada la ausencia de guías de práctica clínica basadas en la evidencia.

Un artículo publicado en el último número de la revista Actas Urológicas Españolas, presenta los resultados de una revisión de la literatura llevada a cabo con el objetivo de elaborar recomendaciones de tromboprofilaxis para los pacientes quirúrgicos en urología, optimizar la medicación en casos de enfermedad crónica e identificar los candidatos a terapias de derivación.

Para cumplir con este propósito, se realizó una revisión amplia de la literatura disponible, incluyendo las guías europeas de práctica clínica, analizándose los artículos de consenso más recientes y los estudios y revisiones en los que se basan las citadas guías de tromboprofilaxis en urología.

De acuerdo con los resultados obtenidos, la profilaxis tromboembólica se debe emplear en cirugías que requieran abordajes abdominales, períodos largos de estancia en cama o enfermedades oncológicas, estando indicada la reducción del uso de terapias puente con heparinas de bajo peso molecular, excepto en casos concretos de enfermedades crónicas concomitantes.

De acuerdo con los autores, “el empleo de heparinas, tan habitual en la práctica clínica, puede ser excesivo, según las guías actuales. La aparición de nuevos fármacos anticoagulantes con efectos antagonistas directos, permiten la reducción de los tiempos de reintroducción de la medicación crónica y un control más eficaz del sangrado”.

Referencia

Doménech López P, Robles García JE et al. La tromboprofilaxis quirúrgica en el día a día de la cirugía urológica: más allá de la terapia puente. Actas Urol Esp. 2019; 43 (9): 455 - 466

Resumen

https://www.elsevier.es/es-revista-actas-urologicas-espanolas-292-avance-resumen-la-tromboprofilaxis-quirurgica-el-dia-S0210480619301044