Terapia antitrombótica contemporánea en la prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica crónica

Noticia de Actualidad - Cardiología


Description

Excerpt

Body

Durante varias décadas, la terapia antitrombótica con ácido acetil salicílico ha sido un pilar fundamental de la prevención secundaria en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica crónica (ECVAC), sin embargo, entre el 2% y el 4% de estos individuos presentan eventos cardiovasculares adversos mayores, entre los que se incluyen infarto agudo de miocardio, enfermedad cerebrovascular aguda y en algunos casos, la muerte.

Ensayos recientes han evaluado la eficacia y la seguridad de estrategias antitrombóticas intensivas, como la terapia antiplaquetaria dual prolongada, en la que se combina un antagonista del receptor P2Y12 y dosis bajas de ácido acetil salicílico y el enfoque alternativo de inhibición de doble vía, en el que se asocian dosis bajas de anticoagulante no antagonista de la vitamina K y dosis bajas de salicilato.

Un artículo publicado en la última edición de la revista American Heart Journal presenta una revisión crítica de la evidencia con respecto a la utilidad de la terapia antitrombótica en individuos con ECVAC sin fibrilación auricular, con el fin de establecer cual es la estrategia más adecuada para la prevención secundaria de esta condición en dichos pacientes.

De acuerdo con los autores, las dos estrategias combinadas reducen significativamente la aparición de eventos isquémicos recurrentes, sin embargo, en algunos casos puede presentarse un aumento de los eventos hemorrágicos, por lo que se requiere que el uso de tales estrategias esté precedido de un análisis de los riesgos y los beneficios del tratamiento para cada paciente.

Referencia

Welsh RC, Peterson E et al. Applying contemporary antithrombotic therapy in the secondary prevention of chronic atherosclerotic cardiovascular disease. Am Heart J 2019; 218: 100 - 109.)

Disponible en

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002870319302352?via%3Dihub