Los pacientes afectados por artritis reumatoide que se encuentran en remisión clínica, pueden presentar sinovitis subclínica, fenómeno fisiopatológico que puede estar relacionado con la progresión del daño articular estructural.
Un artículo publicado en el último número de la revista Reumatología Clínica, presenta los resultados de un estudio, llevado a cabo con el objetivo de comparar el grado de inflamación sinovial, evaluado mediante ultrasonido, en pacientes con artritis reumatoide en remisión clínica, tratados con DMARD o con terapia combinada DMARD y anti -TNF.
Se realizó un estudio transversal en el que se incluyeron 58 pacientes con artritis reumatoide en remisión, sostenida durante al menos 6 meses por DAS28 < 2.6, que asistieron al servicio de reumatología de un hospital universitario, practicándose evaluaciones clínica, funcional, de laboratorio y ultrasonido de las manos.
El 25.9% de los pacientes presentó una remisión ecográfica del grado de sinovitis, en el porcentaje restante, se evidenció la existencia de derrame sinovial, hipertrofia o señal de doppler de potencia positiva, a pesar de encontrarse en remisión clínica, según los resultados del DAS28.
La evaluación de las correlaciones entre las variables clínicas y biológicas con las variables ecográficas, mostró una correlación positiva entre el número de articulaciones inflamadas y la hipertrofia sinovial, evaluada por ultrasonido.
Los pacientes incluidos en este estudio tenían establecida la enfermedad, la persistencia de inflamación articular podría estar correlacionada con el engrosamiento del tejido sinovial, lo que permite detectar el daño articular y la presencia de sinovitis activa a través de la señal doppler de potencia positiva.
Referencia
Cruces M, Snih S, Serra-Bonett N, Rivas JC. Subclinical synovitis measured by ultrasound in rheumatoid arthritis patients with clinical remission induced by synthetic and biological modifying disease drugs. Reumatol Clin. 2019; 15 (4): 218 - 222
Disponible
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2173574319300772