Resistencia antimicrobiana en otitis media aguda en niños

Noticia de Actualidad - Pediatría


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La otitis media aguda (OMA) es la principal causa de prescripción de antimicrobianos en niños de países desarrollados y aunque se sabe que la prescripción excesiva e inapropiada de dichos fármacos impulsa la resistencia al tratamiento, no se tiene el mismo conocimiento a nivel de los microorganismos causales de esta infección.

Un artículo publicado en la última edición de la revista International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, presenta los resultados de una revisión sistemática y metanálisis de prevalencia bacteriana y resistencia a los antimicrobianos en estudios de otitis media aguda pediátrica identificados en las bases de datos Ovid Medline, Embase y biblioteca Cochrane.

Se incluyeron 15.871 muestras de 48 estudios únicos, identificándose que solo 0.67 (IC 0.63-0.71) de todas las muestras de oído desarrollaron un patógeno bacteriano, siendo los más comunes, streptococcus pneumoniae 0.30 (IC 0.27-0.32), haemophilus influenza 0.23 (IC 0.20-0.26) y moraxella catarrhalis 0.05 (IC 0.04-0.06), con patrones de resistencia variables entre los organismos infecciosos y los agentes antimicrobianos.

La proporción combinada de episodios de OMA con cultivo bacteriano positivo que se pudieron tratar eficazmente con amoxicilina, un agente de primera línea, fue de 0.85 (IC 0.76-0.94), en tanto que la de eritromicina fue de 0.64 (0.48-0.78) y la de clavulanato de amoxicilina fue de 0.95 (IC 0.85-0.98), siendo necesaria una mayor comprensión de la epidemiología local y de los patrones de resistencia para alcanzar una mejor administración de los antibióticos.

Referencia

Mather MW, Drinnan M, Perry JD, Powell S, Wilson JA, Powel J. A systematic review and meta-analysis of antimicrobial resistance in paediatric acute otitis media. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2019; 123: 102 - 109

Disponible

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165587619302113?via%3Dihub