El diagnóstico de cáncer de vejiga primario es fácil en la mayoría de los casos, sin embargo, debido a su ubicación anatómica, a veces puede invadir el tracto ginecológico, generando dificultades para determinar el origen primario del cáncer, situación que se ve agravada por la superposición morfológica entre las lesiones ginecológicas primarias y el carcinoma urotelial invasivo.
Un artículo publicado en el último número de la revista Urologic Oncology: Seminars and Original Investigations, analiza el estado de expresión de los receptores de hormonas esteroideas sexuales en cáncer de vejiga, su utilidad como marcador histológico para el diagnóstico diferencial y el rol potencial que desempeñan en la génesis de esta neoplasia.
Para tal efecto, se investigó la expresión del receptor de estrógeno a (ERα) y del receptor de progesterona (PgR), mediante pruebas de inmunohistoquímica en 125 muestras de tejido neoplásico, obtenidas por resección transuretral o biopsia, luego en mucosa de fondo no neoplásica (trígono, fondo y cúpula) de 33 muestras de cistectomía total, siendo positivos cuando ≥ 1% de las 500 células eran inmunorreactivas con intensidad moderada o fuerte.
ERα y PgR fueron positivos en 38.4% y 3.2% de los tumores vesicales, respectivamente, lo que sugiere que ERα no permiten diferenciar entre una neoplasia urotelial y una ginecológica cuando se usa de forma aislada. La expresión de ERα no se asoció significativamente con la edad ni con el sexo de los pacientes con tumores vesicales ni con las características histopatologicasa de los mismos.
Referencia
Imai Y, Noda S, Matsuyama C, Shimizu A, Kamai T. Sex steroid hormone receptors in bladder cancer: Usefulness in differential diagnosis and implications in histogenesis of bladder cancer. Urologic Oncology: Seminars and Original Investigations. 2019; 37: 9 - 15
Resumen disponible en
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1078143919300249?via%3Dihub