Niveles elevados de colesterol de alta densidad y mortalidad cardiovascular

Noticia de Actualidad - Medicina Interna


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Estudios previos han demostrado una reducción del riesgo cardiovascular en pacientes con niveles elevados de colesterol de alta densidad (HDL - C), sin embargo, datos recientes en la población general han mostrado un mayor riesgo de resultados adversos a concentraciones muy altas de HDL - C. 

 

Un artículo publicado en el último número de la revista American Journal of Cardiology, expone los resultados de un estudio realizado con el objetivo de estudiar la relación específica de género entre niveles muy altos de HDL-C y resultados cardiovasculares adversos en la base genética de la población general del Reino Unido, siendo incluidas 415.416 personas, sin antecedente de enfermedad de las arterias coronarias.

 

Un nivel alto de HDL-C > 80 mg/100 ml se asoció con un mayor riesgo de muerte por todas las causas (HR 1.11, IC 1.03 a 1.20, p = 0,005) y muerte cardiovascular (HR 1.24, IC 1.05 a 1.46, p = 0.01), después de realizar los ajustes por edad, sexo, raza, índice de masa corporal, hipertensión, tabaquismo, triglicéridos, LDL-C, antecedentes de accidentes cerebrovasculares, antecedentes de ataques cardíacos, diabetes, TFG y consumo frecuente de alcohol (definido como ≥ 3 veces/semana), utilizando los modelos de riesgo proporcional de Cox y de subdistribución de riesgo de Fine y Gray. 

En los análisis estratificados por género, dichas asociaciones solo se observaron en hombres (muerte por todas las causas HR 1.79, IC 1.59 a 2.02, p < 0.0001; muerte cardiovascular HR 1.92, IC 1.52 a 2.42, p < 0,0001), pero no en mujeres ( muerte por todas las causas HR 0.97, IC 0.88 a 1.06, p = 0.50; muerte cardiovascular HR 1.04, IC 0.83 a 1.31, p = 0.70). 

 

De acuerdo con los resultados obtenidos, “los niveles muy altos de HDL-C se asociaron con un mayor riesgo de muerte por todas las causas y muerte cardiovascular entre los hombres, pero no entre las mujeres de la población general sin antecedente de enfermedad de las arterias coronarias.

 

Referencia

Liu Ch,  Dhindsa D,  Almuwaqqat Z et al.  Very High High-Density Lipoprotein Cholesterol Levels and Cardiovascular Mortality. Am J Cardiol. 2022; 167: 43-53.

 

Texto disponible en

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002914921011875