Manejo quirúrgico de la escoliosis de inicio temprano: indicaciones y técnicas actualmente disponibles

Noticia de Actualidad - Ortopedia

Description

Excerpt

Body

Un artículo publicado en el último número de la revista Orthopaedics and Trauma, presenta una revisión actualizada acerca de las indicaciones y técnicas disponibles para el manejo de la escoliosis de aparición temprana, en la que vale la pena destacar los siguientes puntos:

• La escoliosis de aparición temprana es un grupo heterogéneo de deformidades espinales que afecta a los niños menores de diez años de edad.
• Dentro de las causas de escoliosis de aparición temprana se incluyen problemas neuromusculares, alteraciones congénitas y las variantes sindrómica e idiopática.
• Los objetivos del tratamiento incluyen mantener la progresión o corregir la deformidad, preservar el crecimiento espinal, maximizar el volumen torácico para evitar el compromiso cardiopulmonar y optimizar la calidad de vida relacionada con la salud.
• El tratamiento inicial de la escoliosis progresiva incluye la adopción de medidas conservadoras permitiendo el desarrollo adecuado de la columna vertebral y el tórax. 
• El tratamiento de la escoliosis severa en el niño pequeño representa un gran desafío, dado el impacto que puede tener en el crecimiento de la columna vertebral, el tórax y el sistema cardiopulmonar.
• La fusión espinal es una alternativa útil en el manejo de la escoliosis severa de la columna vertebral en adolescentes esqueléticamente maduros, aunque debe tenerse en cuenta que genera pérdida del movimiento e impacto en el crecimiento restante.
• Actualmente, los métodos no quirúrgicos (yesos correctivos y aparatos ortopédicos) se utilizan para evitar o retrasar la necesidad de una cirugía de columna y deben considerarse el pilar del tratamiento. 
• En pacientes con curvas rápidamente progresivas que requieren estabilización quirúrgica, se prefieren técnicas correctivas que favorezcan el crecimiento longitudinal.

Referencia

Schlösser T et al. Surgical management of early-onset scoliosis: indications and currently available techniques. Orthopaedics and Trauma. 2021; 35 (6): 336 - 346

Disponible en

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877132721000944