Implicaciones del uso de cannabis en la sedación para procedimientos endoscópicos

Noticia de Actualidad - Gastroenterología

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Existe evidencia que el uso de sustancias recreativas como el alcohol puede tener implicaciones en la eficacia y en la seguridad de la sedación conciente, sin embargo, el material bibliográfico que examina el impacto del consumo de cannabis en los resultados de este procedimiento, es escaso.

En la última edición de la revista Gastrointestinal Endoscopy, dos prestigiosos especialistas de la división de gastroenterología de la Universidad de Calgary, presentan una breve revisión acerca del tema, que puede brindar luces en torno a una situación cada vez más frecuente, por la amplia diseminación que ha tenido el consumo recreativo de esta sustancia.

Algunos puntos que vale la pena resaltar en la publicación mencionada, incluyen:

• En términos generales, los consumidores de cannabis requieren dosis más altas de medicamentos para lograr una sedación adecuada.
• El cannabis puede interactuar con los opioides, por lo que hay usuarios de cannabis que requieren dosis muy elevadas de opioides para lograr una buena analgesia.
• Un problema menos común, a largo plazo, es el mayor riesgo de efectos adversos con los medicamentos anticolinérgicos complementarios.
• Se ha demostrado que la activación de los receptores de cannabinoides, inhiben la liberación de acetilcolina, tanto en modelos humanos como animales.
• El uso de anticolinérgicos sedantes puede producir una agitación paradójica (que también puede ser una presentación de toxicidad anticolinérgica) en consumidores de cannabis, por lo que debe evitarse.
• Los datos sobre los efectos cardiovasculares del cannabis en los usuarios a largo plazo son contradictorios, aunque se ha reportado asociación con bradicardia e hipotensión.

Referencia

Woo M, Andrews CN. Implications of cannabis use on sedation for endoscopic procedures. Gastrointestinal Endoscopy. 2019; 90; 4: 656 -658

Disponible en

https://www.giejournal.org/article/S0016-5107(19)31950-9/fulltext