Hipofosfatemia e hiperfosfatemia: Integración básico clínica

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Un artículo publicado en la última edición de la revista Endocrinología, Diabetes y Nutrición, presenta una revisión actualizada de los trastornos clínicos del metabolismo del fosfato, llevada a cabo por investigadores del grupo de trabajo de metabolismo mineral y óseo de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición.

Entre los puntos que vle la pena destacar en la mencionada revisión, se incluyen:

La concentración sérica de fósforo oscila entre 2.5 y 4.5 mg/dl en adultos sanos.
Normalmente, se encuentran niveles más altos en la infancia, la adolescencia y durante la gestación.
El fosfato intracelular está implicado en el metabolismo intermediario y otras funciones celulares esenciales.
El fosfato extracelular es un elemento fundamental para la mineralización de la matriz ósea.
El balance se mantiene en un estrecho rango mediante la regulación de la absorción intestinal, la redistribución y la reabsorción tubular renal.
El reservorio óseo se moviliza de forma similar al del calcio, estando dirigido por la PTH, la vitamina D y otras hormonas, como el factor de crecimiento fibroblástico 23 (FGF23).
En condiciones normales, la mayoría del fosfato filtrado se reabsorbe en el túbulo proximal, excretándose un porcentaje que oscila entre el 10% y el 20% a través de la orina.
La hipofosfatemia y la hiperfosfatemia son situaciones clínicas frecuentes, aunque, en la mayoría de las ocasiones, se trata de alteraciones leves.
En algunos casos, pueden presentarse cuadros agudos de mayor severidad que requieren el balance mineral y el tratamiento de la causa de base.

Referencia

García Martín A, Varsavsky M, Cortés Bedonces M, Ávila Rubio V et al. Trastornos del fosfato y actitud clínica ante situaciones de hipofosfatemia e hiperfosfatemia. Endocrinol Diabetes Nutr. 2020; 67 (3): 205 - 215

Resumen disponible en

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2530016419301715