Fracturas distales de húmero en el adulto

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Aunque no son lesiones frecuentes, las fracturas del húmero distal presentan desafíos complejos para el ortopedista, las intraarticulares a menudo son difíciles de reconstruir, y los pacientes con frecuencia presentan comorbilidades, por lo que recientemente se ha observado mayor tendencia hacia la artroplastia.

Un artículo publicado en la última edición de la revista Orthopaedics and Trauma, incluye una revisión bibliográfica llevada a cabo con el objetivo de familiarizar al lector con los conocimientos básicos requeridos para entender los enfoques de manejo y resolver algunas de las dificultades que se encuentran en la toma de decisiones.

Entre los puntos que vale la pena destacar en la publicaciòn mencionada, se incluyen:

• En la toma de decisiones sobre el manejo de las fracturas del húmero distal, deben tenerse en cuenta las características y requerimientos del paciente, los problemas relacionados con la fractura y el grado de afectación de los tejidos circundantes.
• El encuentro inicial con el paciente debe comenzar con una evaluación general del paciente y la determinación de la naturaleza, única o multiple, incluyendo la posibilidad de trauma de la columna vertebral o trauma craneoencefálico.
• En presencia de fracturas distales del húmero, como parte de un politraumatismo, el manejo debe llevarse a cabo en el contexto del cuadro general, teniendo presente la priorización de las lesiones de mayor gravedad.
• Es importante establecer la presencia de cualquier evento agudo que conduzca a un mayor daño del paciente, como caídas asociadas a síncope en los ancianos, loque podría aumentar la carga de la enfermedad.

Referencia

Cloke DJ, Dehler T, Venkatachalam S. Distal humeral fractures in the adult. Orthopaedics and Trauma. 2019; 33 (5): 294 - 300

Disponible en

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S187713271930079X