Factores de riesgo de muerte arrítmica, mortalidad global y taquiarritmias ventriculares que requieren descarga después de un infarto de miocardio
El estudio VEST (Vest Prevention of Early Sudden Death Trial) mostró una tendencia hacia la disminución de la muerte súbita y una menor mortalidad general, con el uso de un desfibrilador automático portátil (WCD), en el período posterior a un infarto agudo de miocardio, sin embargo, no está claro cuáles pacientes deben recibir terapia con este tipo de dispositivo.
Un artículo publicado en el último número de la revista American Journal of Cardiology, presenta los resultados de un estudio llevado a cabo con el objetivo de identificar los factores de riesgo de muerte asociada a un trastorno del ritmo cardiaco, mortalidad por todas las causas y taquiarritmias ventriculares que requieren una descarga adecuada, para identificar a los pacientes con mayor probabilidad de beneficiarse del WCD.
Los resultados obtenidos sugieren que una presión arterial sistólica baja y una frecuencia cardiaca elevada al momento del egreso hospitalario, se asocian con mortalidad por arritmias (taquicardia ventricular o muerte cardiaca súbita) y con mortalidad por todas las causas en los 90 días posteriores al alta hospitalaria, siendo considerados factores de riesgo de dichas condiciones.
Estos factores pueden ser útiles para identificar a un grupo selecto de pacientes con alto riesgo de eventos adversos en un entorno donde la terapia con desfibrilador automático portátil se considera razonable, sin embrago, se necesitan estudios adicionales para evaluar el beneficio de este tratamiento en pacientes con frecuencia cardiaca elevada y presión sistólica muy baja.
Referencia
Risk Factors for Arrhythmic Death, Overall Mortality, and Ventricular Tachyarrhythmias Requiring Shock After Myocardial Infarction. The American Journal of Cardiology. 2023; 187:18-25.
Resumen disponible
https://ezproxy.tqfarma.com:2075/science/article/pii/S0002914922010712