Ecografía tiroidea: Una valiosa herramienta diagnóstica
Noticia de Actualidad - Endocrinología
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La proximidad de la glándula tiroides a la superficie de la piel permite la evaluación de las lesiones tiroideas mediante imágenes de alta resolución, obtenidas por ecografía de la glándula, convirtiendo esta prueba en el método de elección para la determinación del riesgo de malignidad y la definición de la necesidad de aspiración con aguja fina (ANF), en pacientes con nódulos tiroideos.
Un artículo publicado en el último número de las Clínicas Radiológicas de Norte América presenta una revisión acerca de la utilidad, efectividad y valor diagnóstico del ultrasonido de tiroides en la evaluación de pacientes con patología de la glándula, en el que se destacan los siguientes puntos:
- El Colegio Americano de Radiología ha desarrollado un sistema de estratificación de riesgo denominado Sistema de Datos e Informes de Imágenes de la Tiroides, que es capaz de clasificar la probabilidad de malignidad de los nódulos tiroideos de acuerdo con la apariencia ecográfica.
- El reconocimiento de los diversos patrones de enfermedad tiroidea difusa es un elemento clave para establecer la distinción entre dichas condiciones y la enfermedad nodular tiroidea, cuadros patológicos que tienen diferencias en cuanto al riesgo de malignidad, la evaluación y el tratamiento.
- Es importante contar con suficientes Imágenes de las lesiones focales para poder caracterizar un nódulo en términos de ecogenicidad, composición, márgenes, presencia y tipos de focos ecogénicos y calcificaciones, efecto en la cápsula tiroidea y / o extensión más allá de la cápsula.
- Muchas características de los nódulos se evalúan mejor durante el examen en tiempo real, sin embargo, el registro de los ciclos de cine de las lesiones focales puede mejorar la interpretación de las características de los nódulos y puede ser útil para la comparación posterior.
- Entre las características ecográficas de los nódulos asociadas con malignidad se incluyen invasión capsular, coexistencia de linfadenopatía metastásica, ecogenicidad marcadamente hipoecoica, composición enteramente o casi completamente sólida y forma margen infiltrativo o lobulado, entre otras.
Referencia
Langer J. Sonografy of Thyroid. Radiol Clin N Am. 2019; 57: 469 – 483.
Resumen disponible en
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0033838919300016