Ecografía de corazón derecho en el punto de atención para la estratificación del riesgo de insuficiencia cardíaca aguda

Noticia de Actualidad - Cardiología


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Los instrumentos de decisión clínica validados para insuficiencia cardíaca aguda no identifican adecuadamente a los pacientes de bajo riesgo que pueden ser candidatos para  tratamiento ambulatorio. Datos de estudios piloto muestran que la excursión sistólica en el plano del anillo de la válvula tricúspide está asociada con eventos adversos, sin embargo, ninguna investigación incorpora la ecocardiografía en el punto de atención.

 

Un artículo publicado recientemente en la revista Academic Emergency Medicine presenta los resultados de un estudio llevado a cabo con el objetivo de evaluar si la excursión sistólica en el plano del anillo de la válvula tricúspide agrega valor al proceso de estratificación de riesgo incremental realizado con los instrumentos de decisión clínica existentes.

 

84 de 120 pacientes inscritos cumplieron con los criterios de inclusión y asignación de diagnóstico. El 19% que cumplió el resultado primario tuvo puntajes STRATIFY más altos en comparación con aquellos sin eventos, encontrándose que cinco indicadores clínicos utilizados para determinar la función del del corazón derecho y ninguno del izquierdo mejoraron la predicción (p < 0,05) ajustada por STRATIFY. 

 

De acuerdo con los autores, la excursión sistólica en el plano del anillo de la válvula tricúspide aumentó la probabilidad de detección de pacientes con insuficiencia cardiaca aguda de bajo riesgo, después del uso de un indicador de decisión clínica validado, en umbrales de riesgo más conservadores que el estándar de atención.

 

Referencia

Harrison NE et al. Point-of-Care Echocardiography of the Right Heart Improves Acute Heart Failure Risk Stratification for Low-Risk Patients: The REED-AHF Prospective Study. Academic Emergency Medicine. 2022. doi: 10.1111/acem.14589

 

Disponible en

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/acem.14589