Dolor lumbar crónico: Nueva clasificación basada en el patrón de lesión

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Un artículo publicado en el último número de la revista Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research presenta los resultados de una revisión sistemática de la literatura, llevada a cabo con el objetivo de revisar las técnicas quirúrgicas disponibles, establecer la eficacia de cada una a la luz de los resultados obtenidos y del tipo de dolor considerado y desarrollar una nueva clasificación de dolor lumbar crónico basada en el patrón de lesión.

Algunos elementos que vale la pena resaltar en los resultados del estudio, incluyen:

• Las técnicas quirúrgicas disponibles para el tratamiento del dolor lumbar crónico, incluyen fusión, reemplazo de disco, estabilización dinámica y dispositivos interespinosos posteriores.
• En comparación con el tratamiento no quirúrgico, que incluye la terapia intensiva de rehabilitación y la terapia cognitivo - conductual, la fusión no es mejor en términos de ninguna de las funciones ni del dolor.
• La fusión es mejor que el manejo no quirúrgico sin terapia de rehabilitación intensiva, en términos de disminución del síntoma y mejoramiento de la capacidad funcional.
• No hay evidencia actual de que una técnica de fusión sea superior a las otras técnicas, en relación con los resultados clínicos obtenidos con cada una de ellas.
• En comparación con la fusión o la terapia de rehabilitación multidisciplinaria, el reemplazo de disco puede producir una mejor función y menos dolor, aunque las diferencias no son clínicamente significativas.
• La evidencia disponible no soporta el uso de la estabilización dinámica o de los dispositivos interespinosos posteriores para tratar cuadros secundarios a una enfermedad degenerativa.

Referencia

Barrey CY, Chronic low back pain: Relevance of a new classification based on the injury pattern. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research. 2019; 105: 339 - 346.

Resumen disponible en

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877056819300301