Diagnóstico de artritis en niños
Noticia de Actualidad - Reumatología
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La artritis es una condición relativamente frecuente en la población infantil y una causa importante de morbilidad y afectación de la calidad de vida a largo plazo, como consecuencia de la limitación funcional ocasionada por daño articular crónico.
Un artículo publicado en la última edición de la revista Paediatrics and Child Health presenta una revisión actualizada del tema en la que vale la pena destacar los siguientes puntos:
- La evaluación clínica del paciente es la piedra angular del diagnóstico de artritis juvenil idiopática, aunque en muchos casos no hay una historia clara del trastorno.
- La detección de inflamación articular puede ser difícil en la práctica clínica, especialmente si es simétrica, por lo que se debe buscar también restricción del movimiento articular.
- En ausencia de trauma o sepsis, la artritis juvenil idiopática es el diagnóstico más probable, en presencia de inflamación de una sola articulación en un niño.
- Las pruebas complementarias son útiles para excluir otras condiciones, pero a menudo son normales en las fases iniciales de esta condición reumatológica.
- El factor reumatoide es negativo en la mayoría de los casos, pero en presencia de artritis, una prueba positiva se asocia con un peor pronóstico.
- Ante la sospecha de esta enfermedad, se recomienda la remisión temprana a un equipo multidisciplinario especializado en el control de la enfermedad.
- La aparición de nuevos agentes biológicos y enfoques de tratamiento más tempranos y agresivos, ha ayudado a mejorar significativamente los resultados clínicos.
- Las vacunas vivas están contraindicadas en paciente sometidos a tratamientos inmunosupresores sistémicos, por lo que se debe proporcionar consejería al respecto.
Referencia
Ratcliff C, Denman G, Jandial S, Foster H. Diagnosing arthritis in children. Paediatrics and Child Health. 2019; 29 812): 503 - 514.
Disponible en
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1751722219302161