En los pacientes con miopía, puede ser difícil llevar a cabo la evaluación de los cambios estructural de la cabeza del nervio óptico generados por glaucoma, debido a las diferencias en las características morfológicas, como la inclinación del disco, la atrofia peripapilar, el aumento del diámetro del disco óptico y el aumento de la proporción copa a disco.
Estudios previos han demostrado la utilidad de métodos diagnósticos especializados, como la tomografía de coherencia óptica (TCO) de dominio espectral (DS), para establecer las diferencias existentes entre los ojos miopes con y sin glaucoma, sin embargo, la técnica presenta algunas limitaciones, incluyendo errores de medición y tasas elevadas de falsos positivos.
Un artículo publicado en la última edición de la revista Ophthalmology expone los resultados de un estudio de corte transversal, llevado a cabo con el objetivo de desarrollar un sistema de puntuación que use signos de diagnóstico topográfico de OCT - DS para mejorar el rendimiento del diagnóstico de glaucoma en ojos miopes y validar la precisión del sistema.
Para tal efecto fueron seleccionados diferentes parámetros topográficos de la OCT- DS, incluyendo cambios morfológicos asociados a glaucoma en la capa de fibras nerviosas de la retina -RFNL (tamaño, forma, ubicación y concordancia entre los mapas de desviación y espesor) y en la capa plexiforme del ganglio – GCIPL (tamaño, forma, ubicación, tono de color, concordancia entre mapas y signo de paso).
De acuerdo con los autores, el sistema de puntuación, incluidos los parámetros topográficos de la OCT SD, demostró efectividad y precisión para identificar el daño glaucomatoso en pacientes con miopía y establecer la diferenciación en los pacientes sin trastorno de refracción.
Referencia
Baek SU, Kim KE, Kim YK, Park KH, Jeoung JW. Development of Topographic Scoring System for Identifying Glaucoma in Myopic Eyes. Ophthalmology. 2018; 125: 1710 - 1719.
Resumen disponible en
https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(18)30115-5/fulltext