¿Cuál es el nivel óptimo de presión arterial en pacientes con enfermedad coronaria y enfermedad cerebrovascular?

Noticia de Actualidad - Medicina Interna

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Cada 10 mm Hg de reducción de la presión arterial sistólica disminuye el riesgo de eventos cardiovasculares mayores en aproximadamente un 20%, sin embargo, no existen estudios de base amplia para responder a la pregunta planteada.

Un artículo publicado en la edición de marzo de la revista European Journal of Internal Medicine, presenta una revisión actualizada de la evidencia, las controversias y el estado actual de los conocimientos sobre la reducción intensiva de la presión arterial y los umbrales que deben alcanzarse en los pacientes con enfermedad coronaria o cerebrovascular crónica.

Entre los puntos que vale la pena destacar en la revisión mencionada, se encuentran:

• Según los lineamientos de ACC/AHA para el tratamiento de pacientes con hipertensión arterial, con ECV  clínica, el objetivo de presión arterial recomendado es menor o igual a 130/80 mm Hg, considerando niveles de por debajo de 120/80 mm Hg como valores normales.
• Desde otro punto de vista, en los lineamientos de la ESC/ESH, así como en las recomendaciones de la ISH, el nivel objetivo de presión arterial en pacientes menores de 65 años con ECV clinica se encuentra por debajo de 130/80 mm Hg, pero no por debajo de 120/70 mm Hg.
• La diferencia entre estas directrices con respecto al umbral inferior de presión arterial radica en el hecho que los lineamientos  ESC/ESH, así como las ISH, respetan la posibilidad de que exista el fenómeno de la curva J.
• Las recomendaciones para el tratamiento de la hipertensión arterial en la prevención primaria y secundaria del ictus y en la fase aguda del ictus hemorrágico e isquémico varían de un estudio a otro, por lo que el artículo define cifras diferenciales de acuerdo con cada uno de los casos.

Referencia

How low should blood pressure be in patients with chronic coronary and cerebrovascular diseases. European Journal of Internal Medicine. 2023; 109: 22 - 29.

Artículo disponible en

https://ezproxy.tqfarma.com:2075/science/article/pii/S0953620523000134