Consejos para la colocación endoscópica de una endoprótesis biliar en pacientes con obstrucción del hilio

Noticia de Actualidad - Gastroenterología

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El tratamiento de la obstrucción maligna del hilio, mediante la colocación de una endoprótesis biliar por colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), es uno de los procedimientos más complejos y potencialmente peligrosos de la endoscopia gastrointestinal intervencionista.

Un artículo publicado en la última edición de la revista Gastrointestinal Endoscopy, presenta una lista de recomendaciones de un especialista de la Clínica Mayo, experto en este tipo de procedimientos, con el objetivo de aumentar el éxito de la colocación de una endoprótesis endoscópica en caso de neoplasia hiliar:

• Clarificar la anatomía de los ductos biliares.
• Uso imprescindible de antibióticos a lo largo del procedimiento.
• Llenar sólo lo que se pueda drenar y drenar lo que se llena.
• De ser posible, evitar los lóbulos hepáticos atróficos.
• Drenar al menos el 50% del parénquima hepático viable.
• Predilatar las estructuras hiliares estenóticas antes de colocar la endoprótesis.
• Colocar inicialmente endoprótesis en los conductos biliares de "trayectoria horizontal.
• Considerar estrategias de drenaje alternativas cuando la CPRE convencional es inadecuada.

Referencia

Top tips for endoscopic biliary stenting for hilar obstruction. Gastrointestinal Endoscopy. 2023; 97 (5): 970 - 973

Disponible en

https://ezproxy.tqfarma.com:2075/science/article/pii/S0016510722021629