Complicaciones asépticas del reemplazo total de rodilla

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Un artículo publicado en el último número de la revista Orthopaedics and Trauma, presenta una actualización acerca de las complicaciones del reemplazo total de rodilla y las opciones de tratamiento disponibles, en la que vale la pena destacar:

• Según el tiempo de aparición, las complicaciones asépticas del reemplazo total de rodilla se pueden clasificar en perioperatorias tempranas y postoperatorias tardías.

• De acuerdo con la naturaleza de las complicaciones, pueden clasificarse como dependientes de factores técnicos o dependientes del paciente.

• Las complicaciones tempranas incluyen lesiones agudas de nervios y vasos sanguíneos, tromboembolismo, problemas del mecanismo extensor, lesiones de la rótula o los ligamentos y alteraciones del proceso de cicatrización.

• Dentro de las complicaciones tardías se incluyen edema persistente, dolor crónico, aflojamiento aséptico, fracturas periprotésicas y problemas de estabilidad articular.

• El aflojamiento aséptico es la complicación quirúrgica que requiere cirugía de revisión con mayor frecuencia, identificándose por la presencia de líneas radiolúcidas progresivas que aparecen alrededor de la interfaz hueso - cemento.

• Esta última complicación puede producirse por cambios de tensión alrededor del implante, carga anormal por la alineación inadecuada del mismo, pérdida de masa ósea por osteoporosis o lisis por restos de polietileno, entre otros.

• Antes de practicar un procedimiento de revisión quirúrgica se debe llevar a cabo una valoración integral del cuadro y tener plena claridad del diagnóstico.

Referencia

Aseptic complications of total knee replacement and treatment options.  Orthopaedics and Trauma. 2021; 35 (1): 2 - 7

Resumen disponible en:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877132720301366?dgcid=rss_sd_all