La mayoría de los cánceres primarios de próstata son multifocales, con tumores individuales que tienen una agresividad diferente, habiéndose establecido en estudios previos que dicho comportamiento podría estar relacionado con la heterogenidad genómica de los mismos.
A la fecha, se han publicado pocos estudios que abordan la multifocalidad con secuenciación de alto rendimiento, pero la validez de los resultados se encuentra limitada por el bajo número de pacientes, por lo que sigue habiendo controversia con respecto a cómo evolucionan las células de la próstata y producen focos de cáncer individuales.
Un artículo publicado en el último número de la revista European Urology, expone los resultados de un estudio llevado a cabo con el objetivo de mejorar la comprensión acerca de las bases biológicas de la variabilidad clínica entre las diferentes lesiones tumorales, buscando caracterizar, de manera integral, la heterogeneidad de las mutaciones de genes somáticos asociadas a la aparición de cáncer de próstata multifocal. De acuerdo con los autores, “en este primer gran estudio de heterogeneidad genómica del cáncer de próstata primario, observamos que diferentes focos tumorales dentro del mismo paciente, son genéticamente distintos, y rara vez comparten mutaciones de genes somáticos, incluidos los de los genes conductores del cáncer, lo que afecta el proceso de implementación del tratamiento genómico, ya que se requiere la información de todos los focos tumorales para sacar conclusiones válidas sobre las alteraciones genómicas del cáncer.
Referencia
Løvf M, Zhao S, Axcrona U. Multifocal primary prostate cancer exhibits high degree of genomic heterogeneity. Eur Urol. 2019; 75: 498 - 505.
Resumen disponible en
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0302283818305943