Biopsia prostática sistemática vs biopsia de próstata por fusión cognitiva

Noticia de Actualidad - Urología


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Los principales desafíos en el campo del diagnóstico del cáncer de próstata giran en torno a la selección de los pacientes que podrían beneficiarse de la práctica de una biopsia única o a repetición y aumentar la eficacia de la este procedimiento mediante la realización de biopsias de fusión, para mejorar la detección del cáncer de próstata clínicamente significativo (CaPs).

Un artículo publicado en la última edición de la revista Actas Urológicas Españolas expone los resultados de un estudio llevado a cabo con el objetivo de evaluar la eficacia y la eficiencia de la biopsia prostática sistemática (BPS) y la biopsia de próstata por fusión cognitiva (BPFC) para diagnosticar el cáncer de próstata (CaP) y el CaP significativo (CaPs) y analizar si la biopsia por fusión cognitiva podría reemplazar con seguridad a la BPS.

Se diagnosticó CaP en 133 pacientes (42,4%), de los que 83 (62,4%) fueron CaPs. La BPS detectó CaP en 114 hombres (85,7%) y BPFC en 103 (77,4%), p < 0,001, en tanto que La BPS detectó CaPs en 64 hombres (77,1%) y BPFC en 71 (85,5%), p < 0,001.

En 52 de los 81 hombres (64,2%) se detectó CaPs en BPS y BPFC, en 19, solo se detectó CaPs en BPFC (23,5%), mientras que en 10 solo se detectó en BPS (12,3%), siendo necesarios 33.1 núcleos para diagnosticar un CaP en BPS y 8.5 en BPFC y 58.9 núcleos para diagnosticar un CaPs en BPS y 12.4 en BPFC.

De acuerdo con los autores, la biopsia de próstata por fusión cognitiva es más efectiva y más eficiente que la biopsia prostática sistemática para detectar CaPs, sin embargo, aún no pueden reemplazarla de manera segura, porque no pueden detectar hasta el 15% de las neoplasias.

Referencia

Celma A, López R, Roche S, Planas J et al. Las biopsias de próstata dirigidas ¿están listas para reemplazar las biopsias de próstata sistemáticas? Actas Urol Esp. 2019; 43 (10): 573 - 578

Disponible en

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0210480619301160