El dolor de garganta postoperatorio tiene un impacto negativo en la satisfacción y en la recuperación del paciente, incluso después del egreso hospitalario.
El fenómeno puede afectar hasta el 68% de los pacientes sometidos a anestesia general, estando asociado a diversos mecanismos fisiopatológicos, entre los que se incluyen la erosión de la mucosa por el tubo traqueal, el trauma mecánico por la intubación y la inflamación de la mucosa.
Un artículo publicado a mediados de 2018 en la revista Anaesthesia, presenta los resultados de una revisión sistemática y meta análisis llevado a cabo con el fin de evaluar la eficacia y la seguridad de la aplicación tópica de bencidamina para prevenir el dolor de garganta postoperatorio en adultos sometidos a cirugía electiva bajo anestesia general.
Para cumplir con el objetivo, se realizaron búsquedas en PubMed, EMBASE, Web of Science y el Registro Central de Ensayos Controlados Cochrane, para identificar ensayos controlados, aleatorizados, relevantes y se agruparon los datos mediante un modelo de efectos aleatorios.
En comparación con los pacientes de control que no recibieron analgesia, la bencidamina se asoció con una menor incidencia de dolor de garganta postoperatorio, con un índice de riesgo (IC del 95%) de 0.31 (0.20 – 0.47).
No se encontró asociación con tamaño de la muestra (p = 0.54), edad (p = 0,82), proporción de mujeres (p = 0,193), tiempo de operación (p = 0,48) o dosis de Bencidamina (p = 0.166). [Calidad GRADE de la evidencia alta].
En comparación con los controles activos, se encontró que Bencidamina fue superior a lidocaína en la disminución de la incidencia de dolor de garganta y ronquera postoperatoria, con equivalencia en la gravedad del dolor de garganta y en la incidencia de tos postoperatoria.
Las conclusiones del estudio demostraron que la aplicación tópica de Bencidamina se vio asociada con una menor incidencia de dolor de garganta postoperatorio en comparación con los controles no analgésicos y con lidocaína, independiente de la dosis, observándose además la efectividad del producto en el manejo de condiciones infamatorias dolorosas de la orofaringe y un efecto positivo del mismo en la incidencia de ronquera y tos post operatoria, con un buen perfil de seguridad.
Referencia
Kuriyama A, Aga M, Maeda H. Topical benzydamine hydrochloride for prevention of postoperative sore throat in adults undergoing tracheal intubation for elective surgery: a systematic review and meta-analysis. Anestesia. 2018; 73 (7): 889 - 900.
Resumen disponible en
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/anae.14224