La reducción abierta con fijación interna es el tratamiento de elección en fracturas acetabulares, sin embargo, este procedimiento es un desafío técnico en la población geriátrica, teniendo en cuenta el alto riesgo de fallas de la fijación y la incidencia de osteoartritis postraumática.
Un artículo publicado en el último número de la revista Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma presenta los resultados de una evaluación sistemática de la evidencia disponible para caracterizar los resultados clínicos, las complicaciones y las revisiones de la artroplastia total de cadera de urgencia para las fracturas acetabulares en pacientes geriátricos.
De acuerdo con los resultados obtenidos, la artroplastia total de cadera aguda es una opción viable para el tratamiento de la fractura acetabular y puede dar lugar a resultados clínicos aceptables y tasas de supervivencia adecuadas en pacientes de edad avanzada, por lo que podría considerase una alternativa viable en pacientes ancianos seleccionados de forma adecuada.
En comparación con los resultados históricos de la reducción abierta con fijación interna sola o con artroplastia total de cadera retardada, la combinación de los dos procedimientos de forma aguda ha mostrado mejores resultados funcionales y menores tasas de complicaciones en pacientes geriátricos.
Referencia
Jauregui J, Weir T, Chen J, Johnson A et al. Acute total hip arthroplasty for older patients with acetabular fractures: A meta-analysis. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma. 2.020; 11 (6): 976 - 982
Resumen disponible en
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0976566220300035