Alteración aguda del estado de conciencia en niños

Noticia de Actualidad - Pediatría

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Un artículo publicado en el último número de la revista Paediatrics and Child Health presenta una revisión acerca del tema en la que se plantean recomendaciones prácticas para el abordaje diagnóstico y terapéutico de estos pacientes.

Algunos puntos que vale la pena destacar en la revisión mencionada, incluyen:

La alteración aguda del estado de consciencia es un motivo de consulta relativamente frecuente en los servicios de urgencias de instituciones pediátricas.
La limitación de las habilidades lingüísticas de los niños más pequeños, puede convertirse en un obstáculo muy importante para la identificación del origen del trastorno.
El abordaje de estos pacientes requiere una comprensión general de las posibles causas del trastorno y una estrategia sistemática de intervención.
En la mayoría de los casos, la alteración de consciencia es evidente, bien sea por el informe de quienes presenciaron el hecho o a través del comportamiento del paciente.
La aplicación de la escala de Glasgow, permite confirmar la existencia del trastorno y evaluar la gravedad de los síntomas presentes.
Posteriormente, se debe llevar a cabo una evaluación sistemática del paciente, para descartar la existencia de trastornos que puede comprometer la vida.
La aparición de cambios de personalidad, alteraciones del comportamiento o signos de compromiso neurológico focal, pueden indicar el agravamiento del cuadro.
La intervención inicial debe estar orientada a la estabilización de la vía aérea y al control de los trastornos de la función respiratoria y cardiovascular.
La práctica de pruebas de laboratorio y/o imágenes diagnósticas estará supeditada a la impresión diagnóstica y corresponde al estudio de cada patología.
Con excepción de los niños que se recuperan adecuadamente con manejo de emergencia, la mayoría de los pacientes con alteración aguda de la conciencia deben ser hospitalizados para observación y complementación diagnóstica.

Referencia

Holland J, Brown R. Acute presentation of altered conscious state. Paediatrics and Child Health. 2021; 31 (4): 153 - 162

Texto completo

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1751722221000159