Relación entre hipocolesterolemia y diabetes mellitus en pacientes con enfermedad arterial coronaria

Noticia de Actualidad - Medicina Interna


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La relación causal entre la hipercolesterolemia y la enfermedad arterial coronaria es ampliamente aceptada, habiéndose establecido con base en esta premisa la recomendación de utilizar estatinas para reducir el colesterol total y el colesterol de baja densidad (LDL), buscando reducir el riesgo cardiovascular.

Diferetes ensayos controlados aleatorios y metaanálisis han demostrado que la terapia con estatinas se asocia con un aumento modesto, pero significativo en el riesgo de diabetes mellitus (DM), efecto que ha sido explicado por la inhibición de la hidroximetilglutaril coenzima A (HMG-CoA) reductasa y otros mecanismos asociados al metabolismo.

Un artículo publicado en el último número de la revista American Journal of Cardiology presenta los resultados de un estudio observacional realizado con el objetivo de averiguar si existe una asociación entre la presencia de hipocolesterolemia y la probabilidad de desarrollar diabetes mellitus en estos pacientes.

Fueron inculidos 8.592 pacientes sin estatinas (grupo sin estatinas) y 6.360 con estatinas al ingreso (grupo tratado con estatinas), definiéndose hipocolesterolemia como un nivel de colesterol total dentro del primer quintil de la concentración de colesterol total (colesterol total <157 mg / dl) y considerándose como desenlace primario la presencia de diabetes mellitus.

De acuerdo con los resultados obtenidos, en pacientes con enfermedad arterial coronaria, la hipocolesterolemia se asoció de forma independiente con una mayor probabilidad de desarrollar diabetes mellitus, con una relación dosis - respuesta y sin interacción de colesterol por estatina.

 

Referencia

Ndrepepa G, Cassese S, Xhepa E et al. Relation of hypocholesterolemia with diabetes mellitus in patients with coronary artery disease. Am J Cardiol 2020; 125: 1026 - 1032

 

Resumen disponible

https://www.ajconline.org/article/S0002-9149(20)30011-4/fulltext