Comparación entre prostatectomía laparoscópica y abierta: análisis de la evolución oncológica

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Un artículo publicado en el último número de la revista Actas Urológicas Españolas, presenta los resultados de un estudio, llevado a cabo con el objetivo de comparar los resultados oncológicos en cuanto a márgenes quirúrgicos y recidiva bioquímica, entre la prostatectomía radical abierta y la prostatectomía laparoscópica.

Para tal efecto, se llevó a cabo el análisis retrospectivo de 518 pacientes con diagnóstico de cáncer de próstata localizado y tratados con prostatectomía radical entre los años 2007 y 2015, llevándose a cabo la conformación de dos cohortes: la primera, de 307 pacientes (61.3%) tratados con cirugía abierta y la segunda, de 194 pacientes (38.7%) tratados con cirugía laparoscópica.

La mediana de edad fue de 63 (IQR: 58 - 68) años y la mediana de antígeno prostático específico de 7 (IQR: 5.4 - 9.9) ng/ml. El 57.1% (286 pacientes) tuvieron un score de Gleason 6 en la biopsia, el 67.1% (336 pacientes) tuvieron un estadio clínico cT1c y el 44.5% (223 pacientes) tenían un cáncer de próstata de bajo riesgo. 

La mediana de seguimiento fue de 49 meses, observándose  recurrencia bioquímica en el 23% de los pacientes, sin diferencias significativas entre grupos. Al final de este lapso de tiempo, se reportaron 454 (90,6%) pacientes vivos sin enfermedad, 28 (5.6%) pacientes vivos con recurrencia bioquímica, 10 (2%) pacientes vivos con metástasis  y 9 (1.8%) fallecidos, de los cuales solo 2 (0.4%), como resultado del cáncer de próstata.

De acuerdo con los autores, “Con las limitaciones inherentes a un estudio retrospectivo, en la serie analizada, la vía de abordaje quirúrgico no influyó en el estado de los márgenes quirúrgicos de resección ni en la recidiva bioquímica”

 

Referencia

Martínez - Holguín E, Herranz - Amo F, Mayor de Castro J. Comparación entre prostatectomía laparoscópica y abierta: análisis de la evolución oncológica. Actas Urológicas Españolas. 2021; 45 (2): 139 - 145.

 

Resumen disponible

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0210480620302205